Tirar o mioma não significa tirar o útero
A miomectomia remove o nódulo e preserva o órgão. Na maioria dos casos ela é possível — inclusive em miomas grandes ou múltiplos. O que define é a técnica e o planejamento, não o tamanho isolado.
Quando o mioma passa a merecer tratamento
Mioma é comum e nem sempre incomoda. O que muda a conduta não é a existência do nódulo — é o que ele está causando na sua vida:
A anemia é o sinal mais subestimado. Muita mulher convive anos com cansaço achando que é rotina, quando é perda de sangue tratável.
Onde o mioma está importa mais que o tamanho
Dois miomas do mesmo tamanho podem exigir cirurgias completamente diferentes, dependendo de onde crescem na parede do útero. Por isso a imagem bem feita vem antes de qualquer decisão.
Submucoso
Cresce para dentro da cavidade. É o que mais causa sangramento intenso e atrapalha a gravidez. Costuma sair por histeroscopia, sem nenhum corte.
Intramural
Dentro da parede muscular. O mais comum. Sai por laparoscopia ou robótica, com reconstrução cuidadosa da parede.
Subseroso
Cresce para fora. Costuma dar sintoma de compressão — peso, aumento de volume, bexiga. Também sai por via minimamente invasiva.
Três caminhos para preservar o útero
Histeroscopia
Acesso pelo colo do útero, sem nenhum corte na barriga. Para miomas submucosos. Ambulatorial, com retorno às atividades no dia seguinte.
Videolaparoscopia
Pequenas incisões, visão ampliada. Padrão para a maioria dos miomas intramurais e subserosos, com alta em 24 horas.
Cirurgia robótica
Precisão maior na sutura da parede uterina — o que importa quando existe desejo de engravidar depois. Útil em miomas múltiplos ou de difícil acesso.
Uma ressalva honesta: nem todo mioma precisa ser operado. Muitos são acompanhados sem qualquer intervenção, e alguns se controlam com medicação. A cirurgia entra quando o sintoma pesa na sua vida ou atrapalha a gravidez — não pelo simples achado no ultrassom.
Quanto custa operar um mioma
Não existe valor único, e desconfie de quem der um número por telefone antes de ver seus exames. O custo varia com a técnica, a quantidade de nódulos, o hospital e o tempo de sala.
- Consulta: particular, com avaliação completa e revisão dos seus exames. O valor é informado pelo WhatsApp do consultório
- Convênio: a miomectomia costuma ter cobertura; o consultório orienta sobre a autorização
- Particular: orçamento fechado após a investigação, com valores discriminados
Dr. Stênio Deslandes
Ginecologista com três áreas de atuação reconhecidas: Ginecologia e Obstetrícia, Endoscopia Ginecológica — a cirurgia por vídeo — e Reprodução Assistida. Graduação e residência pela UFPR, fellowship em cirurgia minimamente invasiva pelo HC-UFPR, especialização em endocrinologia ginecológica pela UNIFESP e em reprodução humana pela Santa Casa e FMABC.
Atende em Alphaville (Barueri) e Moema (São Paulo), operando em hospitais de referência da Grande São Paulo.
na Doctoralia
“Sou muito grata por tê-lo conhecido e ter feito essa cirurgia com ele.”
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O que as pacientes mais perguntam
Me disseram que preciso tirar o útero. É a única opção?
Raramente é. A miomectomia — retirar só o nódulo — é possível na maioria dos casos, inclusive em miomas grandes ou múltiplos. A histerectomia fica reservada para situações específicas, geralmente sem desejo de engravidar e com sintomas que não cederam a nada. Vale uma segunda opinião antes de aceitar.
O mioma pode voltar depois da cirurgia?
Pode. A miomectomia retira os nódulos existentes, mas não impede que novos se formem. A chance depende da idade, do número de miomas retirados e do tempo até a menopausa. O acompanhamento periódico detecta cedo, quando o tratamento é mais simples.
Consigo engravidar depois de retirar o mioma?
Sim, e em muitos casos a cirurgia melhora a chance de gravidez — sobretudo em miomas submucosos, que deformam a cavidade. Existe um tempo de espera após a cirurgia, que varia com a profundidade da sutura na parede uterina, e que é explicado antes.
Quanto tempo de recuperação?
Histeroscopia: atividades normais no dia seguinte. Laparoscopia ou robótica: alta em 24 horas, atividades leves em 5 a 7 dias, sem esforço por 2 a 3 semanas.
Atende por convênio?
A consulta é particular — o valor atualizado é informado pelo WhatsApp do consultório. Muitos convênios cobrem a cirurgia, e a equipe orienta sobre a documentação e o processo de autorização.
Antes de aceitar tirar o útero, ouça outra opinião
Preservar o órgão é possível com mais frequência do que se imagina. Uma avaliação criteriosa dos seus exames é o primeiro passo.